Донорство
Некоторым женщинам для наступления беременности требуются донорские яйцеклетки. Обычно это связано с недостаточным качеством собственных яйцеклеток или их отсутствием. Донорство — это возможность помочь начать новую жизнь. Это помогает семье осуществить мечту о собственном ребёнке. Это заботливое и ответственное решение, которое требует от донора точного соблюдения плана лечения. За потраченное время и усилия донору предусмотрена финансовая компенсация.
Для донора яйцеклеток
Условия
Могут стать донором яйцеклеток здоровые женщины:
- в возрасте от 18 до 33 лет,
- без наследственных или инфекционных заболеваний,
- имеющие как минимум среднее образование,
- с момента нанесения последней татуировки прошло не менее 6 месяцев (в период донораже нельзя делать татуировки).
Информация
Данные донора не разглашаются. Получатели яйцеклеток видят лишь определённые физические и клинические показатели донора (вес, рост, цвет глаз и волос, группа крови, резус‑фактор), образование и национальность.
Факт донации не фиксируется в медицинской карте — информация остаётся в Elite и не распространяется далее.
Донорство яйцеклеток применяется, когда собственных яйцеклеток нет или они некачественны, а также у женщин с опасениям передачи наследственных заболеваний детям. У 1–3 % женщин яичники не функционируют с рождения или перестают функционировать в течение жизни, в том числе и у молодых женщин.
Согласно законодательству Эстонии, яйцеклетки могут применяться для лечения женщин в возрасте 18–50 лет.
Почему быть донором — это значимо
Главной мотивацией донора является помощь другому человеку — дар новой жизни. Доноры Elite вдохновляются возможностью помочь незнакомым семьям. Наши пациенты — эстонки, а также женщины из остальных Балтийских стран, Скандинавии и Европы. Без донорства многие семьи не имели бы шанса на ребёнка.
Опыт и безопасность
Под руководством dr A. Sõritsa в клиниках Tähe и Elite выполнено более 500 подобных процедур без серьёзных осложнений (кровотечений или воспалений). У четырёх доноров развился умеренный синдром гиперстимуляции яичников, без необходимости госпитализации. По
статистике осложнения крайне редки — примерно один случай на тысячу процедур.
Процедура
Процедура извлечения проходит под наркозом (5–10 минут), донор просыпается сразу после окончания. Это не травматично и не влияет на
последующую беременность донора — возможность зачать и выносить ребёнка полностью сохраняется. Также можно забеременеть уже в следующем цикле (если не планируется, рекомендован барьерный контрацептив).
Количество яйцеклеток в яичниках огромно (десятки тысяч), в среднем созревает 400–500 в жизни. За процедуру забирается 10–15 яйцеклеток; в истории клиник до 40 донаций от одного донора. Яйцеклеток много, они не заканчиваются.
Волонтёрство и участие
Донорство добровольно — можно сдать разово или до 3–4 раз в год. Закон разрешает от одного донора до 6 родившихся детей.
Лечение перед донацией
До начала процедуры донор проходит гормональную стимуляцию — те же препараты и наблюдение, что и пациентки. Это серьёзный этап, влияющий на качество яйцеклеток и шанс на успешное оплодотворение, потому важна строгая дисциплина в приёме лекарств.
Относится внимательно
Донорская этика подразумевает честность: донор не должен подвергнуть получательницу риску инфекций — желательно иметь одного полового партнёра и отсутствие ИППП.
Безопасность лекарств
Препараты вводятся инъекционно или назально в течение около месяца — это
женские гормоны, они не вызывают нарушений цикла или риска онкологии.
Иногда способствуют стабилизации цикла донора.
Мы строим программу донорства на основе честности и надёжности. Наша
цель — рождённый ребёнок был здоров, а семья — счастлива. Мы благодарны
каждому донору за этот важный выбор.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Научные исследования подтверждают, что донорство яйцеклеток не снижает вероятность наступления беременности в будущем. Донорство не влияет на фертильность женщины. Процедура извлечения яйцеклеток не повреждает и не
травмирует матку. Если донор в дальнейшем захочет родить ребёнка, её способность к зачатию, вынашиванию и родам не ухудшается и не снижается.
Также безопасны и препараты, которые применяются около месяца (вводятся назально или подкожно). Научные исследования показали, что их использование не вызывает гормональных нарушений и не повышает риск
онкологии. Это естественные женские гормоны, и иногда они даже положительно влияют на регуляцию менструального цикла.
Быть донором яйцеклеток не мешает в будущем родить. Забеременеть можно уже в следующем цикле. Во время участия в программе также возможно забеременеть, поэтому если беременность не планируется, нужно использовать резерватив как метод контрацепции.
В Эстонии донорство яйцеклеток разрешено и регулируется законом. Если бы государство считало, что донор может потерять здоровье, трудоспособность или что существует риск развития заболеваний (например, рака), ни одна
страна не допустила бы такую практику. Донорство яйцеклеток разрешено практически во всех европейских странах, включая все скандинавские. В некоторых странах, таких как Литва, донорство запрещено по религиозным
причинам.
Донору назначаются препараты для стимуляции яичников, чтобы образовалось больше яйцеклеток, чем обычно. Во время этого процесса некоторые женщины могут испытывать дискомфорт и/или вздутие в области живота и нижней
части живота. Также следует учитывать необходимость нескольких ультразвуковых обследований и визитов к гинекологу — для некоторых женщин это может быть неудобно.
Яйцеклетки извлекаются из яичников. Эта процедура проводится под наркозом, чтобы полностью исключить у донора любые негативные эмоции, связанные с возможной болью (хотя некоторые участницы программы предпочли отказаться от наркоза — процедура нетравматична, и для её проведения существуют препараты с достаточным седативным эффектом).
Процедура короткая и длится 5–10 минут. Сразу после неё женщина просыпается. Поскольку вмешательство краткосрочное, в нашей практике осложнений, связанных с наркозом, не возникало.
Весь процесс длится примерно один месяц.
Эта вероятность точно такая же, как познакомиться с мужчиной и потом узнать, что он — родственник. Важно помнить, что не из каждой донорской процедуры рождается ребёнок.
Также законом установлено и рассчитано, сколько детей может родиться с помощью донорства одной женщины, чтобы
так называемые брат и сестра не вступали в отношения. По закону от одного донора разрешено зачать не более шести детей. Информация о донорстве хранится в клинике 29 лет. Если пациент был донором и его потомки начинают вступать в брак с партнёром, рожденным с помощью искусственного оплодотворения, можно обратиться в клинику Elite, чтобы
проверить, не происходит ли зачатие от одного и того же донора.
Этот риск минимизируется законом. Пациенты клиники бесплодия приезжают со всей Эстонии и из-за рубежа, поэтому клетки одного донора не всегда используются женщинами, живущими в одном городе. В клинике Elite за минимизацию рисков, связанных с процедурами донора и стимуляцией яичников, отвечает доктор Андрей Сырица, которого можно считать пионером в области искусственного оплодотворения.
В частной клинике Elite работает клинический психолог-психотерапевт Лемме Халдре, которая по желанию консультирует как доноров, так и бесплодные семьи.
Противопоказаниями являются генетические нарушения, хронические заболевания, психические расстройства, алкоголизм и наркомания, заболевания, передающиеся половым путем, ранее перенесённые заболевания,
передающиеся половым путем, большое количество половых партнёров.
Пригодность женщины в качестве донора определяется на приёме у гинеколога.
Да, донор может быть несколько раз.
Наиболее подходящими считаются яйцеклетки от женщин моложе 35 лет. В клинику Elite приглашают женщин в возрасте до 33 лет. С возрастом значительно снижается качество яйцеклеток и увеличивается риск пороков
развития у потомства.
Это не мешает повседневной жизни, однако при приёме лекарств важно соблюдать точность и посещать клинику в назначенное время. В то же время врач может учесть пожелания донора и подобрать удобное время для приёма.
Это зависит от желания донора.
Поскольку наркоз очень кратковременный, в целом проблем не возникает. За более чем 20-летнюю практику Elite частной клиники у доноров не было ни одного осложнения, связанного с наркозом.
Донору выплачивается компенсация в размере 950 евро за сдачу своих яйцеклеток при условии, что полученные в процессе донорства половые клетки годны для проведения процедуры искусственного оплодотворения.
Если донор не соблюдает предписанную схему лечения, скрывает заболевания или иные факторы, влияющие на развитие множественных фолликулов, и/или при заборе фолликулов не удаётся получить яйцеклетки, пригодные для
искусственного оплодотворения, компенсация донору не выплачивается.
Это сложный процесс, требующий времени и самоотдачи: донору нужно посещать врача примерно 3-5 раз в течение месяца, приёмы проходят в обычное рабочее время, поэтому донор должен брать отпуск с работы или учебы и т.д. Донор должен строго следовать правилам приёмa лекарств, жертвовать своим временем, энергией и иногда терпеть дискомфорт, связанный с подготовкой.
Поскольку другая семья на 100% зависит от донора, это очень ответственная задача. Каждая клиника сама определяет размер компенсации. Частная клиника Elite заинтересована в донорах с высшим образованием и, соответственно, предлагает более высокую компенсацию.
Munarakudoonorluse skeem
Ravikuur, stimuleerimaks mitmeid munarakke küpsema (GnRH agonistid (suruvad kõigi teiste hormoonide aktiivsuse alla) tavaliselt 2 nädalat enne gonadotropiinide manustamist ja gonadotropiinid stimuleerimaks folliikulite kasvu ja kutsumaks esile ovulatsiooni.
Transvaginaalse ultraheli (2-3 korda tsükli jooksul) ja mõnikord ka veres hormoonide tasemete määramisega jälgitakse folliikulite kasvu, individualiseeritakse ravimidoosid ja välditakse tõsiseid kõrvalmõjusid.
Munarakkude aspireerimine, tavaliselt lokaalse anesteesia all olles – abiks ultraheli ja kogutakse tupe kaudu (32-36 tundi peale viimast hormoonisüsti).
Viljastamine – doonorilt saadud munarakud ja retsipiendi meespartneri seemnevedelikust puhastatud liikuvad spermatosoidid viiakse üheks ööks kokku ja viljastumist kontrollitakse järgmisel päeval mikroskoobi all (pronukleuste ja polaarkehade arvu).
Hüvitis
Doonorile makstakse oma munarakkude loovutamise eest hüvitist summas 950 eurot, kui doneerimise teel saadud sugurakud on kunstliku viljastamise teostamiseks kõlblikud. Kui doonor ei järgi ettenähtud raviskeemi, varjab haigestumist või muid temast sõltuvaid hulgifolliikulite arengut mõjutavaid tegureid ja/või folliikulite korje käigus ei saada kunstliku viljastamise teostamiseks kõlblikke munarakke, siis doonorile hüvitist ei maksta.
Tegemist on keerulise, aega ja pühendumist nõudva protsessiga, doonor peab käima terve kuu jooksul u 3-5 korda arsti juures, vastuvõtud toimuvad tavapärasel tööajal, seega peab doonor end töölt/koolist vabaks küsima jne.
Doonor peab väga täpselt kinni pidama reeglitest, kuidas ravimeid kasutada, peab ohverdama oma aega, energiat ja mõnikord taluma ka ebamugavustunnet, mis ettevalmistusega kaasneda võib.
Kuna teine pere sõltub 100% doonorist, siis on tegemist väga vastutusrikka ülesandega.
Doonorid on tavalised naised meie endi seast, doonoritel on laps(ed) ja töö ja vähemalt keskharidus. Doonorid ei ole eluheidikud ja töötud. Arst hindab vastuvõtu käigus doonorikandidaadiga kohtudes ja teostatud analüüside ja perekonna haigusloo põhjal, kas doonorikandidaat sobib doonoriks. Igaüks ei sobi.
Doneerimise põhjused on erinevad, mõni naine soovib annetada oma munarakke, kuna tunneb end süüdi näiteks oma raseduse katkestamise pärast, mõni soovib teha head ja teisi aidata, mõni teab, kui tähtis on olla naise jaoks ema. Tõenäoliselt on ka naisi, kes doneerivad makstava hüvitise pärast, kuid doonorlus on vabatahtlik ja meie doonorite seas pole neid, kelle jaoks oleks doneerimine nende ainus elatusallikas, kuna iga doneerimise järgselt peab doonor puhkama vähemalt kaks kuud ja seejärel ootama, et ta osutuks viljatu paari poolt valituks ning alles seejärel saab alustada uusi umbes kuu aega kestvaid ettevalmistusi, nii et Eestis doonoriks olemine ei taga stabiilset sissetulekut.
Kui munarakkude võtmise protseduuri ajal ei saada normaalse arenguga viljastamiseks sobivaid munarakke, siis munarakudoonor hüvitist ei saa.
Registreerimine telefonil 740 9930.
Lisalugemist
- Munarakudoonorluse kohta ilmunud artikkel Eesti Ekspressist
- Munarakudoonor: olen rõõmus, et saan kinkida kellelegi võimaluse lapsi saada
- Läbi munarakudoonori silmade
Spermadoonorile
Mõned pered vajavad rasestumiseks spermadoonori annetust. Tavaliselt on põhjuseks meespartneri seemnerakkude ebapiisav kvaliteet. Doonorlus on võimalus aidata alustada uut elu. See aitab täita perel unistuse saada oma laps. Doonorile on ette nähtud rahaline hüvitis.
Tingimused
Spermadoonoriks sobib terve mees:
- vanuses 18-40 eluaastat (k.a)
- kes ei põe geneetilisi ega infektsioonhaigusi
- kelle spermanäitajad on piisavalt head
- kel on kindel soov osutada omapoolset abi viljatutele peredele
Doonoriks saamisest huvitatud mehed saavad täiendavat informatsiooni telefonil 740 9930 või saates e-kirja bioloog Andre Taimalule (andre@elitekliinik.ee).
Info ja hüvitis
Doonorikandidaadid läbivad kliiniku kulul põhjalikud spermatosoidide ja infektsioonide analüüsid ja täidavad ankeedid.
NB! Doonorikandidaadi sobivus doonoriks selgub pärast spermanalüüsi andmist.
Enne doonoriks saamist on vaja eelnevalt teostada ühel korral täisspermaanalüüs, mille eest doonorikandidaat hüvitist ei saa. Kui doonorikandidaat on andnud proovi nn täisspermaanalüüsi teostamiseks ja selle analüüsi ja teostatava külmutuskatse tulemus on piisavalt hea, kutsutakse doonorikandidaat andma teist nn täisspermaanalüüsi, võetakse kõikide vajaminevate infektsioonide analüüsid verest ja uriinist, samuti geneetiliste riskide analüüside pakett ning sõlmitakse doonorileping ja järelejääv osa spermast külmutatakse – kirja läheb esimene doneerimiskord. Kui kõik esmased infektsioonianalüüside vastused on korras, mis selgub ligikaudu ühe nädala jooksul peale saatmist, siis kantakse doonori arvele kohe kompensatsioonisumma.
Teine doneerimine toimub siis, kui on saabunud geneetiliste testide vastused. See võtab aega ligikaudu kuus nädalat. Siis võetakse samuti igakordselt doneerimispäeval nõutavad infektsioonianalüüsid, mille vastuste saabudes saab doonor iga doneerimise korra eest hüvitist.
Doonorile on ette nähtud iga nn kõlbuliku spermaloovutamise eest kompensatsioon summas 200 eurot. Hüvitise saamiseks peavad olema korras
loovutamise päeval tehtud infektsioonide analüüsid. Infektsioonide analüüside tulemused selguvad seitsme päeva jooksul. Seejärel saab doonor hüvitist.
Doonori isikuandmeid ei avalikustata – retsipiendid saavad näha vaid doonorite teatud füüsilisi ja kliinilisi näitajad (kaal, pikkus, silmade ja juuste värv, veregrupp, reesusfaktor), haridust ja rahvuslikku kuuluvust.
Doneerimise fakti haigusloos ei fikseerita – info ei välju kliinikust.
Doneeritud spermatosoidid külmutatakse ja säilitatakse vedelas lämmastikus.
Korduma kippuvad küsimused
Lisalugemist
Doonormunaraku kasutajale
Info
Doonori munarakke vajavad naised siis, kui nende enda munasarjad neid ei produtseeri või esineb munasarjade alatalitlust.
Vajadus doonori munarakkude järele võib tekkida ka seoses kõrgema vanusega. Samuti juhtudel, kui oma munarakkudest ei õnnestu korduvalt saada head embrüot ja rasestuda. Samuti selleks, et vältida pärilike haiguste ja geneetiliste defektide ülekandmist järglastele.
Elite erakliiniku doonorid on terved naised vanuses 18-33 aastat. Enamikul meie kliiniku doonorikandidaatidest on pere ja lapsed ning stabiilne rahaline sissetulek. Doonorikandidaate uuritakse põhjalikult ja välistatakse pärilike geneetiliste haiguste kandjad.
Elite Kliinik ei aktsepteeri doonoritena naisi, kelle peres on südamehaiguseid, vähktõbe, alkoholismi, narkootiliste ainete tarbimist ning psühhiaatria valdkonda kuuluvaid probleeme.
Samuti välistatakse doonorikandidaadid, kellel on olnud palju seksuaalsuhteid ja sugulisel teel ülekantavaid haiguseid. Doonori uuringuid kontrollitakse enne doonorluseprogrammi alustamist – pärast seda kui retsipient on doonori välja valinud.
Vastavalt Eesti seadustele on munarakudoonorlus anonüümne nii naistele, kes loovutavad munarakke kui ka naistele, kes saavad munarakke. Fotod, kontaktandmed ja muu isiklik informatsioon ei kuulu avaldamisele. Retsipient saab teada ainult doonori parameetrid (pikkus, kaal, juuste ja silmade värv, haridustase ning laste olemasolu).
Vastavalt Eesti seadustele loetakse emaks naine, kes sünnitab lapse, mitte naine, kelle munarakust viljastamine toimub. Seega pole doonoril õiguseid tulevasele lapsele.
Doonor ei saa teavet asjade edasisest käigust pärast doneerimist.
Retsipiendid ei vastuta doonorite tervise eest pärast munarakkude loovutamist.
Munarakkude kasvatamine ja viljastamine toimub analoogselt nende naistega, kes osalevad kehavälise viljastamise programmis. Doonori munaraku viljastamiseks kasutatakse vastavalt retsipiendi soovile kas retsipiendi abikaasa või spermadoonori spermatosoide.
Retsipiendile tehakse embrüode siirdamiseks hormonaalne ettevalmistus vastavalt vajadusele.
Embrüote siirdamine tehakse kliinikus umbes ühe tunni jooksul (maksimaalselt siiratakse kaks embrüot), mille järel patsient lahkub kliinikust.
Keskmine raseduse protsent ühe siirdamise kohta on umbes 50%.
Enamikel juhtudel jätkub raseduse tekkimisel hormonaalne toetusravi 8.-10. rasedusnädalani.
Munarakudoonori veregrupi sobivustabel
| Ema veregrupp | Isa veregrupp | Võimalik doonori veregrupp | Lapse võimalik veregrupp vanematel | Lapse võimalik veregrupp doonoriga | Lapse võimatud veregrupid |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | A, B, AB |
| 0 | A | 0, A | 0, A | 0, A | B, AB |
| 0 | B | 0, B | 0, B | 0, B | A, AB |
| 0 | AB | A, B | A, B | A, B | 0, AB |
| A | A | 0, A | 0, A | 0, A | AB, B |
| A | B | 0, A, B, AB | 0, A, B, AB | 0, A, B, AB | NONE |
| A | AB | A, B, AB | A, B, AB | A, B, AB | 0 |
| B | B | 0, B | 0, B | 0, B | A, AB |
| B | AB | A, B, AB | A, B, AB | A, B, AB | 0 |
Allikas: Donor concierge
Munarakudoonorluse programmid
Osaline munarakudoonorluse programm
Garanteerime 5-6 värsket munarakku, millest piisab tavaliselt vaid üheks siirdamise protseduuriks, vastavalt patsiendi soovile üks või kaks embrüot siirdamise kohta. Juhul kui siirdamisest jääb üle üks või kaks embrüot ja patsient soovib neid säilitada, siis
embrüote külmutamine ja säilitamine on lisatasu eest.
- Rasestumise tõenäosus kahe embrüo siirdamisel ~ 50% ja ühe embrüo siirdamisel ~ 30%.
- Ootejärjekord puudub.
- Retsipient valib ise munarakudoonorite nimekirjast endale kõige meelepärasema doonori.
- Info munarakudoonorite saadavuse kohta Teie jaoks sobivaks ajaks saadame e-maili teel.
- Retsipiendi ettevalmistus toimub Elite Kliinikus.
- Hind retsipiendile sõltub vanusest, Eesti Tervisekassa kindlustuse olemasolust ja protseduuriks ettevalmistuskohast – täpsem info info@elitekliinik.ee
Hind sisaldab:
- Munarakudoonorite nimekiri, doonori valimine retsipiendi poolt, valiku nõustamine arsti poolt, munarakudoonori ravikulud – analüüsid, uuringud, ravimitega ettevalmistamine protseduuriks, munarakudoonori ravimid (pikk raviskeem GnRh/recGn/recHCG), munarakkude võtmine doonorilt, sperma ettevalmistamine, seemendamine, viljastamine ja doonori rakkude kasvatamine, viljastamine IVF meetodil, embrüote inkubeerimine 2-3 päeva jooksul, IVF labori tasud, embrüote siirdamine retsipiendile, HCG analüüs raseduse tuvastamiseks.
- Konsultatsioonid, ultraheliuuringuid ja vajalikud analüüsid programmi raames retsepiendile.
Hind ei sisalda:
- Enne programmi alustamist vajalikud konsultatsioonid, uuringud ja analüüsid retsipiendile ja tema mehele, mis peavad kinnitama, et programmiga on võimalik alustada.
- Ravimid retsipiendile (Eesti Tervisekassa kindlustuse olemasolul maksavad u 300 eurot)
- Embrüote külmutamine
- Külmutatud embrüote säilitamine
Täismunarakudoonorluse programm
Ühelt munarakudoonorilt võetakse kõik munarakud, millest piisab tavaliselt üheks nn värskeks ja üheks külmutatud embrüo siirdamiseks. Garanteerime vähemalt 10 munarakku (tavaliselt 12-14):
- Rasestumise tõenäosus kahe embrüo siirdamisel ~ 50% ja ühe embrüo siirdamisel umbes 30%.
- Ootejärjekord puudub.
- Retsipient valib ise munarakudoonorite nimekirjast endale kõige meelepärasema doonori.
- Info munarakudoonorite saadavuse kohta Teie jaoks sobivaks ajaks saadame e-maili teel.
- Retsepiendi ettevalmistus toimub Elite Kliinikus.
- Hind retsipiendile sõltub vanusest, Tervisekassa kindlustuse olemasolust ja ettevalmistuskohast protseduuriks – täpsem info info@elitekliinik.ee
Hind sisaldab:
- Munarakudoonorite nimekirja kättesaadavus, doonori valimine retsipiendi poolt, valiku nõustamine arsti poolt, munarakudoonori ravikulud – analüüsid, uuringud, ravimitega ettevalmistamine protseduuriks, munarakudoonori ravimid (pikk raviskeem GnRh/recGn/recHCG), munarakkude võtmine doonorilt, sperma ettevalmistamine, seemendamine, viljastamine ja doonori rakkude kasvatamine, viljastamine IVF meetodil, embrüote inkubeerimine 2-3 päeva jooksul, IVF labori tasud, embrüote siirdamine retsipiendile, HCG analüüs raseduse tuvastamiseks.
- Embrüote külmutamine ja säilitamine ühe aasta jooksul.
- Konsultatsioonid, ultraheliuuringuid ja vajalikud analüüsid programmi raames retsipiendile.
Hind ei sisalda:
- Enne programmi alustamist vajalikud konsultatsioonid, uuringud ja analüüsid retsipiendile ja tema mehele, mis peavad kinnitama, et programmiga on võimalik alustada.
- Ravimid retsipiendile (Tervisekassa kindlustuse olemasolul maksavad u 300 eurot)
Embrüote adopteerimise programm
Ootejärjekord puudub. Retsipiendi ettevalmistus toimub Elite Kliinikus.
Külmutatud embrüote adopteerimine — FET
Kasutatakse teiste viljatute paaride doneeritud embrüoid, mida nad enam ise eduka ravi tõttu ei ole vajanud ega soovinud oma tarbeks säilitada.
- Arst valib välja teie jaoks parima(d) embrüo(d), retsipient ei saa valida nimekirjast erinevate parameetrite järgi ei munaraku- ega spermadoonorit. Retsipient saab nimetada ühe või kaks munaraku- või spermadoonori tunnust (retsipiendil ei ole võimalik valida mõlema doonori parameetreid). Näiteks kui retsipient soovib välistada pruunid silmad, siis seda me saame tõenäoliselt järgida.
- Rasestumise tõenäosus kahe embrüo siirdamisel ~25%.
- Hind retsipiendile sõltub vanusest, Tervisekassa kindlustuse olemasolust ja ettevalmistuskohast protseduuriks – täpsem info info@elitekliinik.ee
Värskete embrüote adopteerimise osaline programm (värsked doonormunarakud + doonorsperma)
Garanteerime 5-6 värsket munarakku, tavaliselt piisav vaid üheks siirdamise protseduuriks, vastavalt patsiendi soovile üks või kaks embrüot siirdamise kohta. Juhul kui siirdamisest jääb üle üks või kaks embrüot ja patsient soovib neid säilitada, siis embrüote külmutamine ja säilitamine on lisatasu eest.
- Rasestumise tõenäosus kahe embrüo siirdamisel ~50% ja ühe embrüo siirdamisel u 30%.
- Ootejärjekord puudub.
- Retsipient valib ise munarakudoonorite nimekirjast endale kõige meelepärasema doonori.
- Info munarakudoonorite saadavuse kohta Teie jaoks sobivaks ajaks saadame e-maili teel.
- Retsepiendi ettevalmistus toimub Elite Kliinikus.
- Hind retsipiendile sõltub vanusest, Tervisekassa kindlustuse olemasolust ja ettevalmistuskohast protseduuriks – täpsem info info@elitekliinik.ee
Värskete embrüote adopteerimise täisprogramm (värsked doonormunarakud + doonorsperma)
- Kasutades munaraku- ja spermadoonoreid, võite valida endale meelepärased doonorid ise vastavatest nimekirjadest. Doonorite nimekirjades on info doonorite parameetrite ja teostatud analüüside kohta, mis on vastavalt Eesti seadusandlusele lubatud patsientidele teatavaks teha.
- Munarakud loovutatakse ühe doonori poolt, tavaliselt piisav ühe värske ja ühe külmutatud embrüo siirdamiseks. Garanteerime 10 munarakku (tavaliselt on olemas 12-14).
- Rasestumise tõenäosus ~50%.
- Hind retsipiendile sõltub vanusest, Tervisekassa kindlustuse olemasolust ja ettevalmistuskohast protseduuriks – täpsem info info@elitekliinik.ee
Külmutatud embrüote siirdamine (FET)
Hind retsipiendile sõltub vanusest, Tervisekassa kindlustuse olemasolust ja ettevalmistuskohast protseduuriks – täpsem info info@elitekliinik.ee.
Lisateenused
Vajadusel teostame lisatasu eest järgnevaid protseduure:
- ICSI
- TESA
- Inkubeerimine kuni blastotsüsti staadiumini
- EmbryoGlue
- Haiglasviibimine/hotellitoa kasutamine
- Sperma külmutamine ja säilitamine kolmeks kuuks
- Sperma säilitamise pikendamine 12 kuuks (pärast kolmekuist säilitusperioodi lõppu)
- Embrüote külmutamine ja säilitamine kolmeks kuuks
- Munarakkude külmutamine ja säilitamine
- Doonorsperma kasutamine
- Endometrial scratching (sisaldab histoloogilist uuringut)
- Sperma või embrüote tellimisel teistest doonorpankadest (kaasa arvatud European Sperm Bank) maksab sperma käitlemine ja sellega seotud dokumentatsiooni vormistamine 120 eurot.
- Sperma, embrüote või munarakkude hoiustamine enne/pärast protseduuri 1 euro päevas.
* Sel päeval, kui mees annab spermat doonormunarakkude viljastamiseks, on sõltuvalt sperma hulgast ja kvaliteedist võimalik osa spermast (2-4 viaali) külmutada tulevikus kasutamiseks. See võiks olla kasulik juhul, kui pärast embrüo siirdamist rasedust ei teki. Sellisel juhul:
- on võimalik järgmisel korral kasutada külmutatud spermat ja mees ei pea tulema uuesti spermat andma; kui mehe sperma on varasemalt juba külmutatud, siis naine tuleb embrüo siirdamiseks kliinikusse kohale ainult ühel korral üheks tunniks (võib tulla vastavalt soovile üksi või koos mehega);
- ei pea mees tegema uuesti uriini- ja vereanalüüse;
- kui tekivad viljastamise probleemid, on võimalik külmutatud spermat kasutada näiteks külmutatud doonormunarakkude viljastamiseks.
Patsientidel, kes vajavad munarakudoonori või doonorembrüo kasutamist või soovivad täpsemat informatsiooni erinevate programmide ja nende maksumuse kohta, palume registreeruda dr Andrei Sõritsa vastuvõtule helistades tel 740 9930 või saates e-kirja aadressile info@elitekliinik.ee.
Munarakudoonorluse üldskeem retsipiendile
Eelnevad uuringud, mis kinnitavad ovulatsioonide puudumist.
Mitmepäevase kestusega hormoonasendusravi, et retsipiendi emaka limaskest embrüo kinnitamiseks ette valmistada – manustatakse östrogeeni ja progesterooni, mis tekitavad organismis normaalset rasedustsüklit imiteeriva olukorra.
Kvaliteetsete embrüote (mitte üle kahe) siirdamine naise emakasse transvaginaalselt ultraheliga jälgides (ülejäänud kvaliteetsed embrüod tavaliselt külmutatakse juhuks, kui antud korral naine ei rasestu).
Raseduse tekkimise kontrollimine ja jälgimine.
Kulude hüvitamise kord munarakudoonorluse programmi katkemise korral
Munarakudoonorluse programmis on Kliinik Elite arst n-ö vahendajaks retsipiendi ja doonori vahel. Vastavalt seadusele on nii retsipiendil kui ka doonoril õigus igal ajal muuta oma arvamust.
Igal ajal on mõlemal osapoolel õigus loobuda programmis osalemisest. Seoses sellega on Kliinik Elite töötanud välja kulude hüvitamise korra, mis kehtib võrdselt kõikidele patsientidele.
Kliinik Elite broneerib konkreetse munarakudoonori retsipiendi jaoks maksimaalselt kolmeks kuuks. Pikemaks perioodiks ei ole võimalik munarakudoonorit broneerida, kuna peame oluliseks, et retsipientidele jääks võimalikult lai doonorite valik, kelle seast valida endale meelepärane ja sobivaim doonor.
Lisaks laiale doonorite valikule on oluline arvestada ka paljude doonorite sooviga, mille kohaselt on nad huvitatud kuni neli korda aastas doneerimisest, s.t sageli ei soovi doonorid oodata kuus kuud. Doonor on inimene nagu iga teine, nagu ka retsipient. Ka doonoril on oma soovid (millal doneerida, kui palju kordi doneerida, kui sageli doneerida jne). Nii nagu retsipient võib muuta oma arvamust, võib ka doonor oma arvamust muuta, jääda haigeks, sõita välismaale ja loobuda lubatud ajal doneerimisest, s.t kliinik ei saa doonorit või retsipienti kohustada protseduurist osa võtma.
Vastavalt Kliinik Elite kulude hüvitamise korrale vastutab Kliinik Elite, kui midagi juhtub doonoriga ja ta ei saa/või ei soovi doneerida konkreetsel kokkulepitud ajal. Sellisel juhul toimub uue doonori testimine, uurimine ning ka ettevalmistus Kliinik Elite arvelt. Retsipient sel juhul kompensatsiooni ei saa.
Kui retsipient tahab muuta midagi, mille osas on juba kokku lepitud, siis see on retsipiendi vastutus. Ka retsipient võib haigeks jääda, võivad ootamatult tekkida perekondlikud põhjused, ajaliste plaanide muutused jne. Sõltuvalt sellest, millal retsipient soovib programmi katkestada, sõltub, missuguse summa ta juba eelnevalt makstud rahast kaotab. Seda informatsiooni palume hoolikalt lugeda hinnakirjast ja vajadusel küsida täiendavat informatsiooni juba enne programmiga alustamist arsti käest.
Kui doonor muudab oma arvamust ja ei saa/ei soovi doneerida retsipiendile sobival ajal või doonori analüüsid pole korras, siis Elite Kliinik teeb kõik endast oleneva, et leida sobiv uus doonor retsipiendile sobivaks ajaks. Kui doonor avaldas soovi doneerida ja retsipient loobub, siis me püüame leida uue retsipiendi doonorile sobivaks ajaks või külmutame munarakud reservi. Tuleb arvesse võtta, et kõik muudatused on seotud ajaga (arst peab uue plaani koostama, otsima uue doonori või retsipiendi, seletama telefoni või e-kirja teel probleemi olemust, tegema vajadusel korduvad analüüsid, muutma ravimite skeeme, vastama lisaküsimustele jne). Kui probleem on seotud doonoriga, siis see kõik toimub Kliinik Elite arvelt. Kui aga retsipiendiga, siis retsipiendi arvelt.
Juhul kui retsipiendile pole võimalik siirdamist teha planeeritud ajal (näiteks vale reaktsioon ravimitele, algas menstruatsioon, jäi haigeks, sattus autoavariisse vms), siis saab teha munarakkude viljastamise spermatosoididega, saadud embrüod külmutada ja teha siirdamise siis, kui retsipient saab terveks. Sel juhul tuleb võtta arvesse, et embrüote külmutamine, säilitamine ja külmutatud embrüote siirdamine on täiendava tasu eest. Selline olukord tekib igal aastal alla 5% retsipientidest.
Retsipiendi parageneetiline mõju lootele
2015. aastal leidis Hispaania suurim viljatusravikeskus, et naised, kes kasutavad doonormunarakku või doonorembrüot, annavad lapsele edasi oma geneetilise pärandi hoolimata sellest, et bioloogiliselt ja geneetiliselt emaüsas kasvav embrüo ei ole selle naise rakkudest.
Paljud naised loobuvad doonormunarakkude kasutamisest, kuna tunnevad, et sellisel juhul ei oleks laps justkui päriselt nende oma. Teadlased ja arstid on pikka aega eeldanud, et last kandev ema mõjutab doonorrakust alguse saanud last ja annab talle edasi oma pärandi, teatud tunnused. Nüüd on see uskumus ka tõestatud — emakas leiduvad eritised mõjutavad last.
Lapse arengut mõjutab teda kandva ema geneetiline informatsioon. Endomeetriumi ja embrüo vahel leiab aset vastastikune vahetus. Mõned viimased uurimustööd on näidanud, et umbes 40% rasedustest liiguvad mõned rakud emalt lapsele. Need vähesed rakud, mis pressivad end läbi platsenta, kannavad tõepoolest ema DNAd, kuid see on ka kõik. Kui need rakud sinna jäävadki, nimetatakse seda fetomaternaalseks kimäärsuseks. Kimääriks nimetatakse inimest, kellel on mitme inimese geenid (näiteks lapsel on ema poolt päritud nii ema kui ka ema venna geenid), kusjuures erinevates elundites domineerivad erinevad geenid.
Pole teada, kui suur on kimääride osatähtsus inimeste seas, kimääriks olemise saab kindlaks teha vaid mitmete geneetiliste testide abil.
Omaette teema on epigeneetika, mis räägib nn elustiili faktoritest ja nende mõjust lapse geenidele.
Doonorid on tavalised naised meie endi seast, doonoritel on vähemalt keskharidus, enamasti on neil laps(ed) ja nad käivad tööl.
Lisalugemist
- Munarakudoonorluse kohta ilmunud artikkel Eesti Ekspressist
- Munarakudoonor: olen rõõmus, et saan kinkida kellelegi võimaluse lapsi saada
- Läbi munarakudoonori silmade
Doonorsperma kasutajale
Info
Doonorspermat ehk doonori seemnerakke kasutatakse juhtudel, kui viljastamist sooviva mehe seemnerakkude kvaliteet on ebapiisav, kui on risk anda lapsele edasi geenetiline haigus või olukorras, kui naine soovib last saada ilma partnerita.
Eestis on doonorlus anonüümne ja doonori kasutajal on õigus saada infot ainult doonori teatud tunnuste kohta (pikkus, kaal, silmade, juuste ja naha värvus, haridustase, perekonnaseis, laste olemasolu, rahvus). Elite kliinikus tegutseb spermatoloogialabor, mida juhib kogenud bioloog Andre Taimalu. Elite kliinikul on oma spermadoonorite pank. Teeme koostööd ka teiste riikide spermapankadega. Seemnerakkude tellimisega teistest doonorpankadest kaasneb käitlemise ja dokumentatsiooni vormistamisega seotud tasu ning ka rakkude hoiustamise tasu.
Doonorsperma kasutamise tulemused sõltuvad väga palju naise günekoloogilisest seisundist ja naise võimest rasestuda. Meie valime doonoriteks ainult väga kõrge kvaliteediga seemnerakkude doneerijad.
Eestis reguleerib kunstlikku viljastamist Kunstliku viljastamise ja embrüokaitse seadus.
Sugurakkude kvaliteedi video