Elite kliinik-kvaliteedipoliitika ->
Elite kliinik - sünnitusabist
Kliinik Elitel on EV Sotsiaalministeeriumi luba osutada sünnitusabi teenust II etapi asutusena, mis tähendab sünnitusi tervetel naistel, kellel pole ekstragenitaalseid haiguseid (südame-, neeru-, kopsu- , vereringe- jt. haiguseid), kellel rasedus kulges normaalselt (raseduse lõpuperioodil pole esinenud rasedusega seotud haiguseid, näiteks raseduse gestoosi), kellel rasedus on täis kantud (37 - 42 rasedusnädalat) ja loote seisund on sünnituseks hea (pole väärarenguid ega loote kasvu mahajäämust).
Juhul kui raseduse lõppedes on loote või tulevase ema tervis ohustatud, saadetakse kõikidest Eesti piirkondlikest haiglatest sünnitajad III etapi raviasutustesse, millisteks Eestis on Tartu Ülikooli Naistekliinik, Tallinna Keskhaigla Naistekliinik ja Tallinna Pelgulinna Haigla Naistekliinik.
Eestis sünnitab III etapi naistekliinikutes igal aastal umbes kuni 50% kõikidest sünnitajatest, kelle seast umbes 10% vajavad erilisi meditsiinilisi tingimusi seoses vastsündinu või ema tervisliku seisundiga. Analoogne situatsioon esineb ka mujal maailmas.
Kliinik Elites on olemas kõik vajalikud tingimused plaanilisteks keiserlõikusteks näidustuste olemasolul. Oluline on, et juhul kui sünnituse ajal tekivad komplikatsioonid, mis võivad kujutada ohtu tulevase lapse või ema elule lõpetatakse kliinik Elite sünnitus alati keisrilõike teel.
Kliinik Elite on haigla, kus osutatakse plaanilist sünnitusabi. Iga sünnitaja peab enne sünnitust vähemalt üks kord külastama naistearsti kliinikus Elite, Gyne või Tähe erakliinikus, kus arst saab hinnata nii raseda kui loote seisundit ja anda nõu sünnituse osas.
Kui pere otsustab sünnitada kliinikus Elite, saab ta vajalikud soovitused sünnituse alguses. Sünnitegevuse algamisel palume koheselt kontakteeruda kliinikus Elite ööpäevases valves oleva ämmaemandaga.
Sel ajal kui sünnitaja sõidab Elitesse, saabub kliinikusse naistearst, kes on koduses valves ja kes on kohustatud vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi sünnitusabi arengukavale 30 minuti jooksul peale väljakutset kliinikusse jõudma. Seda ajavahemikku peetakse piisavalt turvaliseks, arvestades, et keskmise sünnituse kestvus on 8 – 12 tundi. Seda arengukava aktsepteeritakse ka riikides (nagu näiteks Holland) kus terved naised sünnitavad kodus ainult ämmaemanda juhtimisel ja kus vajadusel transporditakse sünnitaja 30 minuti jooksul statsionaarsesse haiglasse.
Kliinikus Elite jälgivad kogu sünnituse kestel sünnitajat nii ämmaemand kui ka naistearst. Erahaigla eesmärk on kvalifitseeritud sünnitusabi pakkudes tagada eriline teenindus, privaatsus ja individuaalne suhtumine.
Kahjuks peame tõdema, et Eestis sureb igal aastal enne sünnitust /sünnituse ajal / 7 päeva jooksul pärast sünnitust (perinataalne suremus) umbes 12 last 1000 vastsündinu kohta. See teeb kokku umbes 150 last aastas. Pole ühtegi sünnitusmaja maailmas, kus oleks suudetud kindlustada 100%-line garantii vastsündinu või ema tervise suhtes.
Peame tunnistama, et vaatamata meie kvalifitseeritud personalile ja vajaliku aparatuuri olemasolule on ka kliinikus Elite risk vastsündinu ja / või ema tervisehäirete ohule. Meie omapoolselt püüame seda riski võimalikult väiksena hoida, rakendades kõik oma oskused ja sünnitaja intensiivse jälgimise võimalusi.
Vastavalt vajadusele ja sünnitaja soovile kasutame sünnituse ajal erinevaid valutustamise võimalusi alates reflektoorsest massaažist ja mullivanni toimest, valuvaigistavate ravimite süstimisest, valuvaigistava toimega gaaside kasutamisest kuni spinaalanesteesiani.Keeruliste valuvaigistavate meetodite rakendamiseks kutsutakse kohale anestesioloog.
Sünnituse väljutuse perioodiks kutsutakse Elitesse kohale
valvelastearst, kes kontrollib ja jälgib vastsündinu tervist pärast sünnitust.
Juhul kui vastsündinu seisund on halb ja ta vajab intensiivravi ja / või
reanimatsiooni meetmete rakendamist, siis alustatakse nendega koheselt
kohapeal, kasutades olemasolevat aparatuuri ning koheselt edastatakse
väljakutsung vastsündinu üleviimiseks TÜ Lastekliinikust laste
reanimatsiooni.
Analoogne süsteem kehtib ka kõigi teiste Lõuna – Eesti
raviasutuste puhul, kuna lastereanimatsiooni osakonda on võimalik üleval
pidada vaid ühes kohas – ka TÜ Naistekliinik kutsub reanimatsioonibrigaadi
välja TÜ Lastekliinikust.
Täiskasvanute reanimatsiooniosakond asub TÜ
Kliinikumi Maarjamõisa Haiglas ja sünnitaja kriitilise seisundi puhul
korraldame tema üleviimise sinna (sarnaselt toimivad kõik Lõuna – Eesti
haiglad).
Siiski tuleb märkida, et selliseid situatsioone, kus võib olla vajalik sünnitaja reanimatsioon, esineb küllaltki harva (kuni 10 korda aastas kogu Lõuna – Eesti kohta) ja on eeskätt seotud juba ette prognoositavate raseda tervisehäiretega.
Kliinikus Elite on head tingimused peresünnituseks. Nii
abikaasa ja / või tugiisik saavad viibida sünnitaja juures kogu aeg.
Pärast sünnitust on võimalik mugavas külalistetoas kohtuda lähedaste
sõpradega.
Sünnituse järgselt jääb sünnitaja kliinikusse keskmiselt kolmeks päevaks. Soovi korral saab pere nii enne kui pärast sünnitust kasutada külalistube, kus on ka ööpäevane ämmaemanda väljakutse võimalus.
Tahame rakendada kõik oma teadmised ja oskused sünnituse vastuvõtmisel ja terve lapse sündimiseks.