Sünnitusabist

Kliinik Elite on EV Sotsiaalministeeriumi luba osutada sünnitusabi teenust II etapi asutusena, mis tähendab sünnitusi tervetel naistel, kellel pole ekstragenitaalseid haiguseid (südame-, neeru-, kopsu- , vereringe- jt. haiguseid), kellel rasedus kulges normaalselt (raseduse lõpuperioodil pole esinenud rasedusega seotud haiguseid, näiteks raseduse gestoosi), kellel rasedus on täis kantud (37 - 42 rasedusnädalat) ja loote seisund on sünnituseks hea (pole väärarenguid ega loote kasvu mahajäämust). Juhul kui raseduse lõppedes on loote või tulevase ema tervis ohustatud, saadetakse kõikidest Eesti piirkondlikest haiglatest sünnitajad III  etapi raviasutustesse, millisteks Eestis on Tartu Ülikooli Naistekliinik, Tallinna Keskhaigla Naistekliinik ja Tallinna Pelgulinna Haigla Naistekliinik.
Eestis sünnitab III  etapi naistekliinikutes igal aastal umbes kuni 50% kõikidest sünnitajatest, kelle  seast umbes 10% vajavad erilisi meditsiinilisi tingimusi seoses vastsündinu või ema tervisliku seisundiga. Analoogne situatsioon esineb ka mujal maailmas.
Kliinik Elite on olemas kõik vajalikud tingimused plaanilisteks keiserlõikusteks näidustuste olemasolul. Oluline on, et juhul kui sünnituse ajal tekivad komplikatsioonid, mis võivad kujutada ohtu tulevase lapse või ema elule lõpetatakse kliinik Elite sünnitus alati keisrilõike teel.

Kliinik Elite on haigla, kus osutatakse plaanilist sünnitusabi. Iga sünnitaja peab enne sünnitust vähemalt üks kord külastama naistearsti kliinikus Elite, Gyne või Tähe erakliinikus, kus arst saab hinnata nii raseda kui loote seisundit ja anda nõu sünnituse osas. Kui pere otsustab sünnitada kliinikus Elite,  saab ta vajalikud soovitused sünnituse alguses. Sünnitegevuse algamisel palume koheselt kontakteeruda kliinikus Elite ööpäevases valves oleva ämmaemandaga. Sel ajal kui sünnitaja sõidab Elitesse, saabub kliinikusse naistearst, kes on koduses valves ja kes on kohustatud vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi sünnitusabi arengukavale 30 minuti jooksul peale väljakutset kliinikusse jõudma. Seda ajavahemikku peetakse piisavalt turvaliseks, arvestades, et keskmise sünnituse kestvus on 8 – 12 tundi. Seda arengukava aktsepteeritakse ka riikides (nagu näiteks Holland) kus terved naised sünnitavad kodus ainult ämmaemanda juhtimisel ja kus vajadusel transporditakse sünnitaja 30 minuti jooksul statsionaarsesse haiglasse.
Kliinikus Elite jälgib kogu sünnituse ajal sünnitajat nii ämmaemand kui ka naistearst. Erahaigla eesmärk on kvalifitseeritud sünnitusabi pakkudes tagada  eriline teenindus, privaatsus ja individuaalne suhtumine.

Kahjuks peame tõdema, et Eestis sureb igal aastal enne sünnitust /sünnituse ajal /  7 päeva jooksul pärast sünnitust (perinataalne suremus) umbes 12 last 1000 vastsündinu kohta. See teeb kokku umbes 150 last aastas. Pole ühtegi sünnitusmaja maailmas, kus oleks suudetud kindlustada 100%-line garantii vastsündinu või ema tervise suhtes. Peame tunnistama, et vaatamata meie kvalifitseeritud personalile ja vajaliku aparatuuri olemasolule on ka kliinikus Elite risk vastsündinu ja / või ema tervisehäirete ohule. Meie omapoolselt püüame seda riski võimalikult väiksena hoida, rakendades kõik oma oskused ja sünnitaja intensiivse jälgimise võimalusi.

Vastavalt vajadusele ja sünnitaja soovile kasutame sünnituse ajal erinevaid valutustamise võimalusi alates reflektoorsest massaažist ja mullivanni toimest, valuvaigistavate ravimite süstimisest, valuvaigistava toimega gaaside kasutamisest kuni spinaalanesteesiani.
Keeruliste valuvaigistavate meetodite rakendamiseks kutsutakse kohale anestesioloog. Sünnituse väljutuse perioodiks kutsutakse Elitesse kohale valvearst, kes kontrollib ja jälgib vastsündinu tervist pärast sünnitust. Juhul kui vastsündinu seisund on halb ja ta vajab intensiivravi ja / või reanimatsiooni meetmete rakendamist, siis alustatakse nendega koheselt kohapeal, kasutades olemasolevat  aparatuuri ning koheselt edastatakse väljakutsung vastsündinu üleviimiseks TÜ Lastekliinikust laste reanimatsiooni. Analoogne süsteem kehtib ka kõigi teiste Lõuna – Eesti raviasutuste puhul, kuna lastereanimatsiooni osakonda on võimalik üleval pidada vaid ühes kohas – ka TÜ Naistekliinik kutsub reanimatsioonibrigaadi välja TÜ Lastekliinikust. Täiskasvanute reanimatsiooniosakond asub TÜ Kliinikumi Maarjamõisa Haiglas ja sünnitaja kriitilise seisundi puhul korraldame tema üleviimise sinna (sarnaselt toimivad kõik Lõuna – Eesti haiglad). Siiski tuleb märkida, et selliseid situatsioone, kus võib olla vajalik sünnitaja reanimatsioon, esineb küllaltki harva (kuni 10 korda aastas kogu Lõuna – Eesti kohta) ja on eeskätt seotud juba ette prognoositavate raseda tervisehäiretega.

Kliinikus Elite on head tingimused peresünnituseks. Nii abikaasa ja / või  tugiisik saavad viibida sünnitaja juures kogu aeg. Pärast sünnitust on võimalik mugavas külalistetoas kohtuda lähedaste sõpradega.
Sünnituse järgselt jääb sünnitaja kliinikusse keskmiselt kolmeks päevaks. Soovi korral saab pere nii enne kui pärast sünnitust kasutada külalistube, kus on ka ööpäevane ämmaemanda väljakutse võimalus.

Tahame rakendada kõik oma teadmised ja oskused sünnituse vastuvõtmisel ja terve lapse sündimiseks.