Abi vajadus sünnitamisel
Valuvaigistid
- Valuvaigistid
- Petidiin
- Seljatuimestus - epiduraalanalgeesia (epidural analgesia)
- Naerugaas koos hapnikuga
- Paratservikaalne blokaad
- Üldnarkoos
- Akupunktuur ja tsooniteraapia
- Steriilse vee paapulid
Vahel ei kulge sünnitus plaanipäraselt
Sünnituse käiku sekkumine
- Sünnituse käiku sekkumine
- Vaakumpump
- Keisrilõige
- Plaaniline keisrilõige
- Jalul peale keisrilõiget
- Muud sekkumisviisid
Valu leevendamine
Enamike naiste jaoks on sünnitus väga valus. Naiste valulävi
ja tunnetuslävi on erinevad - seega kuuled mitmeid erinevaid kirjeldusi.
Järgnevalt leiad ülevaate tähtsamatest valu leevendamise moodustest. Ka perekoolis
või oma ämmaemandaga võid arutada erinevaid võimalusi.
Üheks parimaks viisiks leevendamaks kokkutõmmetega kaasnevaid esimesi valusid
on liikumine ja sobiva asendi valik. Kui sa seisad, liigud ja vahetad asendeid,
annavad organismi enda poolt toodetud valuvaigistid ( endorfiinid) maksimumtulemuse.
Psühholoogiliselt on esimeste kokkutõmmetega kergem toime tulla, kui sa nende
vaheajal millegagi tegeled. Käi kodus ringi, kuula muusikat, mängi mõnda mängu,
korrasta imiku asju, paki oma kotti, mine hoopis vanni või välja jalutama -
võimalusi on mitmeid.
Tagasi sisukorda
Sünnituseelsed tunnid
Ettevalmistus sünnituseks (lk. 45) on perekooli tundide näol
valu leevendamise loomulikuks osaks. Mida rohkem sa tead, mis toimub su kehaga
raseduse ja sünnituse ajal ning mida paremas vormis oled, seda paremad on su
võimalused aktiivselt mõlemas osaleda. Kui pole hirmu, on ka valu väiksem.
Tagasi sisukorda
Harjutused vees
Vees võimlemine on rasedate jaoks ideaalne, isegi kui nende
kõhud on väga suured.
Kaal muutub vees ja see võimaldab sul vabamalt liikuda ning samal ajal ei ole
su jalad, vaagen ja selg koormatud. Vee surve treenib õrnalt ja ettevaatlikult
kõiki su lihaseid ning su füüsiline vorm paraneb. Võid vees võimelda kogu rasedusaja
jooksul, ka viimastel nädalatel ja päevadel enne sünnitust.
Tagasi sisukorda
Vees sünnitamine
Valu leevendamist sooja veega on kasutatud hea alternatiivina
meditsiinilisele valu leevendamisele. Seetõttu pakuvad peaaegu kõik sünnituspalatid
võimalust käia duši all või vannis. Vesi lõõgastab, lõdvestab ja toimib sünnituse
kiirendajana. Basseinis või vannis olles on kergem liikuda ja mugavat asendit
leida. Kuum veejuga dušist on ideaalne emaka kokkutõmmete ajal nimmepiirkonna
masseerimiseks.
Mõnedes haiglates saab ka vees sünnitada.
Tagasi sisukorda
Nimmepiirkonna massaaž
Väga tihti võib nimmepiirkonna massaaž valu leevendada. Lapse
isa või ämmaemand võivad sind masseerida.
Tagasi sisukorda
Valuvaigistid
Tavalised valuvaigistid nagu paratsetamool on tavaliselt liiga
nõrgatoimelised, kuid neid võib kasutada, kui tunned selleks vajadust.
Petidiin
See on narkootiline aine - valuvaigisti, mida võib kasutada
nii süstina (lihasesse) kui küünaldena (pärasoolde ). Valu ei kao küll täiesti,
kuid pehmeneb ja aitab puhata, kui oled kurnatud ja suurtes piinades. Vahel
kaasneb selle ravimiga peapööritus, unisus, uimasus, harva ka iiveldus või muidu
halb enesetunne. Mõju kestab 2-3 tundi, kuid süsti ei tohi teha liiga hilja,
sest ravim läbib platsenta ning võib pärssida lapse hingama hakkamist sündimisel.
Tagasi sisukorda
Seljatuimestus - epiduraalanalgeesia (epidural analgesia)
Anestesioloog (narkoosiarst) teeb tuimestuse, viies vajaliku
ravimi seljaajukanalit ümbritsevate membraanide vahele. Ravimi sisseviimiseks
paigaldatakse selgroolülide vahelt läbi peenike kateeter, mis jääb sinna sünnituse
lõpuni ning võimaldab vastavalt vajadusele ravimit hiljem lisada. Nii tuimestatakse
kõhtu ja jalgadesse viivad närvid ning valu kaob täiesti.
Seda meetodit kasutatakse ka keisrilõike tegemisel. Sel juhul saad kohe näha
last ja oled teadlik kõigest toimuvast. Seljatuimestusega lõikus on väiksema
riskiga kui üldnarkoosiga.
Pärast sellist tuimestust kuulud sa erijälgimisele, kuna protseduur võib mõjutada
su vererõhku ja sünnitegevust. Väheneb ka kogu alakeha tundlikkus ning sõltuvalt
olukorrast jääd kas päris pikali või siis liigud vaevalisemalt. Tihti on selle
meetodi puhul vaja kasutada sünnituse kunstlikku stimuleerimist, kuna ka sünnitegevus
võib nõrgeneda.
*Viide >> pikemalt epiduraalanalgeesia
kohta lugemiseks.
Tagasi sisukorda
Naerugaas koos hapnikuga
Naerugaasi ja hapniku sissehingamisel kontraktsioonide ajal
on tulemuseks valu mõningane leevendumine ja hajumine. Samal ajal võid tunda
kerget peapööritust, pisut kõrgendatud meeleolu või lihtsalt uimast olekut.
Paljudele naistele see kombinatsioon meeldib, kuigi hiljem sa võib-olla ei mäleta
kõike toimunut.
Ämmaemand juhendab sind naerugaasi hingamisel.
Tagasi sisukorda
Paratservikaalne blokaad
Paratservikaalne blokaad tuimestab tupe ja lahkliha ning sellest
võib sünnituse väljutusperioodis vahel kasu olla.
Seda süstitakse nagu kohalikku tuimestit, kuid pressimisvajaduse võimaliku kadumise
tõttu võib ta sünnituse teist osa pikendada ning on tänapäeval harva kasutusel.
Tagasi sisukorda
Üldnarkoos
Üldnarkoosi, mille all sa oled teadvuseta ja kunstlikul hingamisel,
kasutatakse keisrilõike korral. Eriti siis, kui on kiire ning seljatuimestuse
tegemiseks ei jää aega.
Tagasi sisukorda
Akupunktuur ja tsooniteraapia
Need alternatiivsed valu vaigistamise moodused on saadaval
vaid üksikutes kohtades, kuid nad on muutumas üha populaarsemaks.
Tagasi sisukorda
Steriilse vee paapulid
See on meetod, mille käigus süstitakse väike kogus steriilset
vett naha ülemise kihi alla, enamasti nimmepiirkonda. Süst tekitab torkiva valu,
mis kaob kuni 90 minutiga.
Tagasi sisukorda
Vahel ei kulge sünnitus plaanipäraselt
Vahel võib juhtuda ettearvamatusi, mille tulemusena ei kulge
sünnitus nii, nagu sina seda sooviksid. Isa võib saabuda liiga hilja või tuleb
appi võtta tehnilisi vahendeid.
Loote erinevad asendid
Kõige tavalisem loote asend on eesmine teisend, kus laps sünnib
kukal ees. Ometi võib juhtuda, et pea ei kummardu sünnituse alguses ettepoole.
Üksikutel juhtudel võib pea olla tahapoole painutatud. Sel juhul sünnib laps
nii, et otsmik ja/või nägu tulevad esimesena.
Umbes 3% beebidest sünnib tuharad või jalad ees. Seda kutsutakse "tuharseisuks".
Kui loode asub tagurpidi veel 36.-37. rasedusnädalal, soovitatakse välist pööret
loote ringikeeramiseks eesmisse teisendisse. Ka siis, kui see ei ole võimalik,
võib sünnitus ikkagi normaalselt õnnestuda. Kui tekivad mingid normist kõrvalekalded,
tehakse keisrilõige. Räägi sellest oma arsti või ämmaemandaga.
Tagasi sisukorda
Hapnikuvaegus sünnituse ajal
Kui loote süda lööb sünnituse ajal normaalselt, on lootega
kõik korras.
Kokkutõmmete ajal südamelöögid tavaliselt aeglustuvad - ka see on normaalne.
Kui loote südamelöögid on juba pikemat aega aeglased, on see märk loote verevarustuse
ja ühtlasi ka tema hapnikuga varustatuse puudulikkusest.
Võib-olla on nabaväät kokku surutud. Platsenta vereringe võib olla ebapiisav
sagedaste ja tugevate või pikkade emaka kokkutõmmete tõttu. Aga ka platsenta
juba nõrgenenud funktsiooni tõttu, mille tulemusena ei tule platsenta kokkutõmmetega
kaasneva lisapingega toime.
Kui loode on sünnituse ajal hapnikuvaeguses olnud, võib ta üsna nõrk olla ja
paaril järgmisel päeval hingamisel lisaabi vajada, et kopsud täituksid korralikult
hapnikuga.
Üksnes väga pikaajaline ja raskekujuline hapnikuvaegus võib loodet kahjustada.
Tagasi sisukorda
Sünnituse käiku sekkumine
Sünnituse käiku saab sekkuda vaakumpumbaga või sünnitustangidega. Enamasti kasutatakse vaakumpumpa, kui lootel on oht jääda hapnikuvaegusesse nõrga südametegevuse või pikka aega kestnud ebapiisavate kokkutõmmete tõttu.
Vaakumpump
Vaakumpumbal on kaks tüüpi otsikuid: pehme plastikkauss
ja kõva metallkauss.
Sünnitajale tehakse kohalik tuimestus, lahklihalõige ning imukauss kinnitatakse
loote pea kohale. Tõmmates imukausi taga olevast voolikust sama aegselt kokkutõmbega
on võimalik sünnituse lõpulejõudmisele kaasa aidata.
Loote peal võivad imukausi kinnituskohal esineda sinikad, paistetus ja võib-olla
ka mõned vesivillid või väikesed haavad. See ei ole ohtlik ja pea paraneb paari
päevaga.
Tagasi sisukorda
Keisrilõige
Keisrilõike abil sünnitamine on üks võimalikest variantidest.
Seda kasutatakse Eestis umbes 15% sünnituste puhul. Kui pead sünnitama keisrilõike
abil, viiakse sind operatsioonisaali. Üld- või epiduraalnarkoosi all avatakse
sinu emakas läbi kõhuseina ning laps ja platsenta võetakse välja.
Kui see juhtub sinuga, võib sulle tunduda, et oled kõik ebameeldivad kogemused
kätte saanud - sünnitegevuse ja nüüd ka operatsioonihaava valu. Sa võitlesid,
kuid ei saanud ikkagi hakkama. Ära lase end nendest tunnetest segada, vaid räägi
neist -sellest võib kasu olla. Ehk tunned siis suurt kergendust.
Kui oled õnnetu teades, et sul ei tule normaalne sünnitus, räägi sellest oma
ämmaemandaga.
Pärast sünnitust võib tuimestus mõnedele vastsündinutele mõju avaldada või ei
ole kogu vedelik kopsudest välja surutud. Seega võivad nad hingamiseks eraldi
abi vajada. Tavaliselt on see vaid kerge toetus esimestel tundidel ning
edaspidi ei vaja laps mingit erihooldust.
Tagasi sisukorda
Plaaniline keisrilõige
Keisrilõiget võib ka enne sünnitust planeerida. Keisrilõikeid
võib teostada kas üld- või epiduraalnarkoosi all. Mõnedes haiglates võib ka
isa operatsioonisaalis viibida.
Juhul kui ta tahab, saab ta vastsündinu oma kätte niipea kui laps emakast välja
võetakse.
Tagasi sisukorda
Jalul peale keisrilõiget
Paar esimest päeva pärast keisrilõiget liigutad sa end ettevaatlikult
ja su haav teeb haiget. Jälgi, et sul oleks piisavalt valuvaigisteid ning küsi
haigla personalilt, milliseid valuvaigisteid sa võid hiljem kodus tarvitada.
Püüa võimalikult palju voodist tõusta ja sirge seljaga kõndida. Avastad, et
tasakaalukalt liikudes ei valuta haav nii palju. Mine sünnitusjärgsesse võimlemistundi
ja õpi mõned veenipumpamisharjutused või vaata neid käesolevas raamatus lk.
52. Veenipumpamisharjutused ( ole nendega alguses ettevaatlik) aitavad kõhu
paistetust alandada ja panevad sisikonna pärast operatsiooni taas tööle. Viis
päeva pärast keisrilõiget võid jälle kõhuli lamada.
Kohe peale keisrilõiget ei ole hea köhida ega naerda. Võid haava toetamiseks
panna kõhu peale padja või kokkuvolditud rätiku.
Keisrilõige on kirurgiline toiming, seega võib haav tekitada valu, mis võib
kesta kuni kuu aega. Arm on hell ja ilmselt ei taha sa seda katsuda. Siiski
püüa seda iga kord vannis olles seebiga pesta. Kui arm on umbes kolme nädala
pärast paranenud, võid selle omade ringliigutustega sisse kreemitada. Armi ei
tohi venitada. Sa ei tohi armi tõttu tõsta midagi raskemat kui imik. Sa ei tohi
esimese 6-8 sünnitusjärgse nädala jooksul teha ka kõhulihaseharjutusi ega muid
kõhule mõeldud harjutusi. Proovi olukorraga arvestada, kuid see ei tähenda,
et peaksid täiesti passiivne olema. Kui haav valutab, on käesolevad nõuanded
vaid juhendid, mida tohiks ja mida ei tohiks teha. Jaluta iga päev. Tee veenipumpamisharjutusi
ja pinguldusharjutusi ning ära unusta selga sirgena hoidmast.
Ära mine sünnitusjärgsesse võimlemistundi enne kui 6-8 nädalat pärast keisrilõiget
ning pea meeles, et valu annab märku liiga raskest treeningust.
Tagasi sisukorda
Muud sekkumisviisid
Normaalse sünnituse käigus võib vahel juhtuda, et platsenta
ei välju. Siis tehakse sulle epiduraaltuimestus, mille käigus jääd sa ikka kontakti
imikuga, või tehakse sulle üldnarkoos ja arst eemaldab platsenta emakast oma
käega.
Tagasi sisukorda